BESOIN À COMBLER
Lorsque l’on envisage de réaliser en respiration libre des traitements du cancer du foie tels que la radiothérapie externe (RTE), il faut pouvoir suivre avec précision l’anatomie interne et la position de la tumeur pendant le traitement afin de concentrer les faisceaux de rayonnement sur les cibles et d’épargner ainsi les tissus sains. Toutefois, une limitation majeure de ce type d’intervention réside dans la respiration ou les mouvements involontaires du patient, qui peuvent avoir pour effet d’éloigner la cible prédéfinie des trajectoires déterminées lors de la planification à partir de l’anatomie réelle, et ainsi provoquer des erreurs de positionnement relatif de la ligne de mire de l’instrument par rapport à la cible. Pour suivre les mouvements de l’anatomie interne en temps réel, il faut pouvoir réaliser en temps réel l’imagerie en 3D et le post-traitement des images, ce qui dans les faits est difficile à accomplir pendant une intervention de radiothérapie. Étant donné les contraintes du temps réel, les méthodes actuelles n’offrent qu’une représentation intra-opératoire statique de la déformation de l’organe. Par conséquent, les médecins mesurent visuellement le déplacement de la tumeur cible en se basant sur un petit nombre d’images intra-opératoires, puis ils utilisent leur intuition du mouvement interne de la tumeur pour viser la cible correctement.
